Isapres suman 370 reclamos

La oficina de Puerto Montt de la Superintendencia de Isapres concentra el 5 por ciento de los reclamos del país. (Archivo)

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Francisco Garrido tiene la percepción que la gente no está al tanto de sus derechos ni deberes con el sistema privado de salud. "La gente no lee el contrato y tampoco la isapre se preocupa mucho de informarle. Donde se ve más patente eso, es en las deudas de cotizaciones que se han generado, que por desconocimiento, la gente no informa su cesantía, lo que le ocasiona un perjuicio al afiliado", contó. Gracias a la tecnología, los usuarios del sistema privado de salud tienen la oportunidad de enviar sus consultas a través de www.sisp.cl. En agosto, la oficina de Puerto Montt recibió apenas 10 consultas por este medio, cifra que creció a 67 en septiembre y octubre ya van 40. Las oficinas de la Superintendencia están ubicadas en el edificio Doña Encarnación en calle Antonio Varas.

A cuatro meses de haber entrado en funcionamiento, la oficina de Puerto Montt de la Superintendencia de Isapres suma más de 379 reclamos, alcanzado el 5 por ciento del total del país.

Según explicó el agente de la oficina, Francisco Garrido, desde que comenzaron a atender al público han recibido 374 consultas y reclamos.

Las oficinas regionales están asumiendo casi un 30 por ciento de los reclamos que se generan en el país; mientras que la capital, con su mayoría de población, concentra los dos tercios de las quejas.

En el plano regional, Puerto Montt es una de las oficinas que ha recibido la mayor cantidad de reclamos, ya que concentra casi el 5 por ciento del país. "De todas las oficinas regionales, Puerto Montt es la zona que más necesidades concentran, lo que permite concluir que fue una buena decisión instalar la Superintendencia en la región", dijo Garrido.

Esta oficina también lidera el número de resolución de conflictos y debe atender a más de 135 mil personas.

LAS QUEJAS

La primera causa de reclamos, que suma 87 reclamos, es por cobertura y bonificaciones a los usuarios, los que se producen cuando la isapre desconoce la prestación dentro del plan.

La segunda causa son los problemas de cotizaciones con 72 reclamos, que se producen en la mayoría de los casos por que el empleado quedó cesante y "porque desconoce sus obligaciones de informar inmediatamente a la isapre", pasa ser él quien debe pagar la deuda, la que puede ser cobrada judicialmente.

El término de contrato también es una causa recurrente de los reclamos, que se producen por que la isapre ha decidido ponerle fin, ya sea por mal uso de los beneficios o por pre-existencia no declarada. Garrido explicó que si el usuario no está conforme, puede iniciar un juicio ante la Superintendencia, que hace las veces de árbitro. Si se confirma que el término del vínculo no se ajustó a derecho, puede ser reincorporado.

Más atrás se ubican los reclamos por las licencias médicas y subsidio de incapacidad, las modificaciones a los planes de salud y los planes grupales o colectivos de salud.